签订保险合同后的事-续保、批单、退保、理赔

it2022-05-09  41

售后主要是两部分:续保和保全。其中保全又包括了变更保单信息、退保等。

按期缴纳保费

保险合同签订后,合同双方需要履行各自的义务。

对于已经成立的保险合同,通常有60天的宽限期,在此期限内即使拖欠保费,发生事故时保险公司仍然要承担保险责任。

如果60天之后仍未缴纳当期保费,则进入为期两年的中止期(也叫复效期),此时发生的事故,保险公司不需承担责任。如果想恢复保单效力,需要投保人向保险公司提出保单复效,征得保险公司同意后补交保费和利息,保险合同才能继续有效。

保费自动垫交

如果在投保的时候,在“保险费逾宽限期未付”一栏勾选了“自动垫交”,则60天宽限期结束后,只要保单的现金价值大于当期应交保费,则保险公司会从保单现金价值中自动垫交保险费,从而使保单继续有效。

保费自动垫交的时点为宽限期结束后次日。

续保

对于医疗险、重疾险等险种,首次投保通常有30天至90天不等的等待期,在此期间确诊疾病的话,保险公司是不会赔偿的。一年期的短期产品,在续保时通常可以免除这个等待期。

保证续保

保证续保是指保障到期时,保险公司必须无条件地给被保险人续保。保险公司对被保险人一旦承诺保证续保后,就失去了对被保险人进行核保的权利,不论被保险人新患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保。

承诺续保

承诺续保是指续保时,保险公司将遵循保险合同保险费率调整的规定,计算被保险人的续保保费。但承诺不会因为被保险人的健康状况变化或者使用保险情况,而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。

承诺续保和保证续保的差异

保证续保:即使产品停售,保险公司也必须按照原有的条款和费率继续承保承诺续保:产品停售后,无法续保

只有寿险公司、健康险保险公司,才有可能出品具有保证续保的保险产品。具体条款可以参考中国保监会的《健康保险管理办法》。

保证续保是有条件的

最高报销额度限制:如果投保人累计报销额度已经超过限额,即使没有达到最大续保年龄,保险公司也可以拒绝继续投保。年度保证续保,仅限在X年内保证续保。附加险如果想保证续保,需要主险持续有效。例如重疾险附加了医疗险,如果条款规定重疾险赔付后主险随之结束,那么作为附加险的医疗险也就随之结束,即使是保证续保产品,也无法续保。

批单

申请发票

线下产品通常可以直接跟保险代理人或经纪人索取发票。

网销产品的发票通常会在投保人申请后,由保险公司通过快递或专人递送的方式,交到投保人手上。部分网销产品可能不提供发票。

申请纸质保单

线下产品基本都有纸质保单。

对于网销产品,通常只会拿到电子保单。虽然电子保单的法律效力等同于纸质保单,但很多人仍会申请一份纸质保单。

修改保单信息

对于长期的保险产品,可能投保后投保人、被保人或受益人通信地址或手机号等信息发生变更,这时需要及时通知到保险公司。可以修改的信息包括:

修改投保人修改被保人修改受益人修改续费银行卡信息

退保

对于短期产品,一般只提供生效前退保服务。

长期产品一般有15天或20天的犹豫期,在犹豫期内退保可以全额返回所交的保费。犹豫期结束后退保的话,只返还保单的现金价值。

生效前退保

生效前退保也叫“撤单”,此时虽然保险合同成立了,但是保险公司尚未提供保障服务,所有撤单时可以全额返回所交的保费。

犹豫期内退保

犹豫期通常是15天或20天,需要参考具体的保险产品。犹豫期内退保可以返回全部保费,保险公司最多只能扣除不超过10元的成本费。

保险合同的犹豫期从哪一天开始

线下产品:从投保人收到保险单并书面签收确认(签收日)开始计算。网销产品:从保险合同的生效日或回访日(在线回访或电话回访)开始计算。需要参考具体产品的条款。

犹豫期外退保

犹豫期外退保就是一般常说的“退保”,此时,退保所返还的是保单的“现金价值”而非所交保费。通常投保后前几年退保,会有较大的经济损失。

下面表格是 某款产品 的现金价值表,可以看到从保单生效后的第28年开始,保单的现金价值大于累计总保费。

现金价值表(27岁/男性/投保10万保额/保终身/交费30年)

保单年份年龄累计总保费(元)现金价值(元)12882018022916405803302460102043132801490532410020006334920253073457403110835656037209367380438010378200507011389020580012399840657013401066073901441114808250154212300915016431312010100174413940110901845147601212019461558013190204716400143102148172201532022491804016350235018860174002451196801847025522050019570265321320206902754221402182028552296022980295623780241603057246002536031582460026040325924600267103360246002737034612460028030356224600286803663246002933037642460029980386524600306203966246003125040672460031840416824600323804269246003287043702460033310447124600336704572246003396046732460034180477424600343704875246003452049762460034630507724600347005178246003471052792460034700538024600346705481246003459055822460034470568324600343105784246003414058852460033950598624600337506087246003351061882460033230628924600328906390246003246064912460031940659224600313206693246003060067942460029740689524600288106996246002786070972460026920719824600259607299246002504073100246002414074101246002322075102246002214076103246002065077104246001808078105246001275079106246000

保单的现金价值

现金价值是储蓄型、长期型人身保险单所具有的价值,是每期交纳的保费在扣除保障保险公司成本之后的累积值。

现金价值的用途

退保:退保时,保险公司返还保单的现金价值。如果保单有保单贷款、自动垫缴等情况,保险公司会先从现金价值中先行扣除欠款和利息,再退剩余部分。保单贷款:投保人可抵押保单向保险公司申请借款。分红:分红险中,计算分红比例的依据就是现金价值。自动垫交:保单现金价值大于当期应交保费时,可以从现金价值里扣除一部分来当做保费。减额交清:保单有现金价值时,用现金价值作为一次交清的全部保险费,以相同的合同条件减少保险金额,合同继续有效。一般在投保人无力承担保费时才会用。

理赔

每一种类型的保险所需的理赔材料有很大差异,每一家保险公司的同类型产品所需的理赔材料也有所不同。发生保险事故后,应当

及时将保险事故发生的时间、地点、原因及保险标的的情况、保险单证号码等通知保险公司向保险公司提出索赔时,应当按照保险合同的规定提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料,包括保险单、批单、检验报告、损失证明材料等。

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